Il glaucoma può causare una perdita progressiva e irreversibile della vista. Nella maggior parte dei casi è associato a un aumento della pressione interna dell’occhio, ma nelle fasi iniziali non provoca sintomi evidenti.
In CAMO seguiamo il paziente dalla diagnosi al trattamento, con percorsi personalizzati che possono includere monitoraggio, terapia medica, laser o chirurgia.
COS’È IL GLAUCOMA
Quando la pressione all’interno dell’occhio è troppo elevata o il nervo è particolarmente vulnerabile, le sue fibre possono danneggiarsi progressivamente.
Il glaucoma è spesso legato a un’alterazione del deflusso dell’umore acqueo, il liquido che viene continuamente prodotto all’interno dell’occhio. Quando il liquido non defluisce correttamente, la pressione intraoculare aumenta e può compromettere il nervo ottico.
Il glaucoma è una delle principali cause di cecità irreversibile nel mondo.
Se diagnosticato precocemente e trattato correttamente, però, può essere controllato efficacemente per tutta la vita.
QUALI FORME ESISTONO
Le diverse forme di glaucoma richiedono strategie diagnostiche e terapeutiche differenti.
GLAUCOMA CRONICO AD ANGOLO APERTO
È la forma di glaucoma più frequente.
Il sistema di drenaggio dell’umore acqueo perde progressivamente efficienza e la pressione oculare aumenta lentamente nel tempo. L’evoluzione è generalmente lenta e priva di sintomi nelle fasi iniziali.
GLAUCOMA AD ANCOLO STRETTO
L’angolo di drenaggio dell’occhio è più ristretto del normale e può ostacolare il deflusso dell’umore acqueo.
In alcune situazioni può verificarsi un improvviso aumento della pressione oculare, noto come attacco acuto di glaucoma, che rappresenta un’urgenza oculistica.
Perché è importante diagnosticarlo presto
Nelle forme più comuni il glaucoma non provoca dolore né disturbi evidenti nelle fasi iniziali.
La perdita della vista inizia generalmente dalle aree periferiche del campo visivo e progredisce lentamente. Per questo molti pazienti non si accorgono della malattia fino a quando il danno al nervo ottico è già significativo.
Dopo i 40 anni, soprattutto in presenza di familiarità per glaucoma, controlli oculistici periodici sono fondamentali per una diagnosi precoce.
Come lo diagnostichiamo
La pressione oculare è un dato importante, ma da sola non basta per diagnosticare il glaucoma. È necessario valutare anche lo stato del nervo ottico e la funzione visiva.
Gli esami comprendono:
La combinazione di questi esami permette di individuare la malattia, definirne la gravità e monitorarne l’evoluzione nel tempo.
COME LA TRATTIAMO
Il danno causato dal glaucoma non può essere recuperato. Per questo il trattamento mira a ridurre la pressione oculare e rallentare o arrestare la progressione della malattia.
TERAPIA MEDICA
I colliri per abbasare la pressione intraoculare rappresentano spesso il primo trattamento.
I farmaci possono ridurre la produzione di umore acqueo o favorirne il deflusso, contribuendo a ridurre la pressione intraoculare.
SLT / YAG / ARGON
Laser SLT
La Trabeculoplastica Laser Selettiva (SLT) è un trattamento laser ambulatoriale rapido e indolore, che agisce sul sistema di drenaggio dell’occhio.
Può ridurre la pressione intraoculare e, in molti pazienti, diminuire la necessità di utilizzare colliri. Poiché non danneggia i tessuti trattati, può essere ripetuta nel tempo quando necessario.
Laser YAG
Utilizzato principalmente nei glaucomi ad angolo stretto, permette di ridurre il rischio di attacco acuto e di migliorare la circolazione dell’umore acqueo all’interno dell’occhio.
TRABECULECTOMIA
Nei casi più avanzati o quando il controllo della pressione non è adeguato, può essere necessario un intervento chirurgico.
Le tecniche disponibili comprendono trabeculectomia, chirurgia non perforante, impianto di dispositivi drenanti e altre procedure selezionate in base alle caratteristiche del paziente e allo stadio della malattia.
CHI DEVE CONTROLLARSI
È consigliabile sottoporsi a controlli regolari soprattutto in presenza di:
Perché CAMO
Il glaucoma richiede un monitoraggio costante e decisioni terapeutiche personalizzate. Gli specialisti CAMO seguono il paziente nel tempo, valutando l’evoluzione della malattia e l’efficacia delle diverse terapie.
La diagnosi precoce dipende dalla qualità degli esami. OCT, campo visivo computerizzato, tonometria e diagnostica avanzata consentono di individuare alterazioni anche molto precoci del nervo ottico.
Dalla diagnosi al follow-up, ogni fase del percorso viene gestita all’interno di CAMO. Terapia medica, laser e chirurgia vengono integrate quando necessario per mantenere la malattia sotto controllo.
Il glaucoma richiede controlli regolari e una valutazione accurata dei risultati nel tempo. Ogni decisione terapeutica viene presa sulla base dell’evoluzione reale della malattia e delle caratteristiche del singolo paziente.
Testimonianze
FAQ
Nelle fasi iniziali il glaucoma raramente provoca sintomi evidenti. La malattia può progredire per anni senza che il paziente se ne accorga, causando una lenta riduzione del campo visivo periferico. Per questo motivo i controlli oculistici periodici sono fondamentali, soprattutto dopo i 40 anni.
I più importanti sono la misurazione della pressione oculare (tonometria), l’osservazione del nervo ottico, il campo visivo computerizzato e l’OCT del nervo ottico. In alcuni casi possono essere necessari ulteriori approfondimenti, come la gonioscopia o la curva tonometrica giornaliera.
In molti casi il laser può contribuire a controllare la malattia. La Trabeculoplastica Laser Selettiva (SLT) è una procedura ambulatoriale rapida e indolore che può ridurre la pressione intraoculare e diminuire la necessità di utilizzare colliri. Tuttavia, la scelta del trattamento dipende dal tipo di glaucoma e dallo stadio della malattia.
Il rischio aumenta dopo i 40 anni ed è maggiore in presenza di familiarità per glaucoma, pressione oculare elevata, miopia elevata, diabete o uso prolungato di farmaci cortisonici. In queste situazioni è particolarmente importante sottoporsi a controlli oculistici regolari.
Il glaucoma è una malattia cronica e il danno già avvenuto al nervo ottico non può essere recuperato. Tuttavia, grazie a diagnosi precoce, controlli regolari e terapie adeguate, nella maggior parte dei casi è possibile mantenere la malattia sotto controllo e conservare una buona qualità visiva per tutta la vita.